ไทรอยด์ เบาหวาน น้ำหนักตัว และความดันโลหิต

โรคที่พบบ่อยบางโรคอาจส่งผลต่อการตกไข่ อสุจิ และสุขภาพของการตั้งครรภ์ แต่หลายคนที่มีโรคเหล่านี้ก็มีลูกที่แข็งแรงได้ สิ่งสำคัญคือการตรวจพบและดูแลรักษาก่อนปฏิสนธิ เพื่อให้ร่างกายพร้อมมากที่สุด

ทำไมโรคเหล่านี้จึงสำคัญ

ต่อมไทรอยด์ ตับอ่อน และรังไข่ล้วนช่วยควบคุมฮอร์โมน เมื่ออวัยวะใดทำงานผิดปกติ อาจกระทบต่อรอบเดือน การตกไข่ และการตั้งครรภ์ระยะแรก โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่ตรวจได้ด้วยการตรวจง่ายๆ

โรคของต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมเล็กๆ ที่คอ ทำหน้าที่ควบคุมการใช้พลังงานของร่างกาย NHS ระบุว่าทั้งภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism) และไทรอยด์ทำงานต่ำ (hypothyroidism) สามารถทำให้ไม่ตกไข่ได้

ฮอร์โมนไทรอยด์ยังสำคัญต่อการตั้งครรภ์ด้วย สมาคมไทรอยด์อเมริกันอธิบายว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ไม่ได้รักษาสัมพันธ์กับการแท้งและครรภ์เป็นพิษ (pre-eclampsia) และหากเป็นรุนแรงโดยไม่ได้รักษาอาจกระทบพัฒนาการสมองของทารก

• การตรวจเลือดง่ายๆ (TSH) บอกได้ว่าไทรอยด์ทำงานอย่างไร
• หากกินยาไทรอยด์อยู่ มักต้องเพิ่มขนาดยาเมื่อตั้งครรภ์ จึงควรติดต่อแพทย์ทันทีที่ตรวจพบว่าตั้งครรภ์
• กินยาไทรอยด์ห่างจากวิตามินที่มีธาตุเหล็กหรือแคลเซียมอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

เบาหวาน

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในช่วงปฏิสนธิและตั้งครรภ์ระยะแรกอาจส่งผลต่อทารกที่กำลังพัฒนา NHS ระบุว่ามีความเสี่ยงแท้งและทารกตัวโตมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้คลอดยากขึ้น

1. พบทีมดูแลเบาหวานแต่เนิ่นๆขอคำแนะนำก่อนตั้งครรภ์ก่อนหยุดคุมกำเนิด
2. ควบคุม HbA1c ให้ถึงเป้าหมายNHS แนะนำให้ไม่เกิน 48 mmol/mol (6.5%) หากทำได้อย่างปลอดภัย แม้เข้าใกล้เป้าหมายก็ยังช่วยได้
3. กินกรดโฟลิกขนาดสูงNHS แนะนำวันละ 5 มิลลิกรัมตามใบสั่งแพทย์ จนถึงอายุครรภ์ 12 สัปดาห์
4. ทบทวนยาและการตรวจยาเม็ดบางชนิดอาจเปลี่ยนเป็นอินซูลิน และแนะนำให้ตรวจตาและไตด้วย

น้ำหนักตัว: น้ำหนักน้อยและภาวะอ้วน

น้ำหนักตัวเป็นเพียงหนึ่งในหลายปัจจัย และไม่ใช่เรื่องที่ต้องตำหนิใคร ASRM อธิบายว่า BMI 18.5 หรือต่ำกว่ามักทำให้รอบเดือนไม่สม่ำเสมอและอาจทำให้ไม่ตกไข่

เมื่อ BMI มากกว่า 30 อัตราการตั้งครรภ์จะต่ำลงแม้ตกไข่สม่ำเสมอ และเสี่ยงเบาหวานขณะตั้งครรภ์และครรภ์เป็นพิษมากขึ้น ในผู้ชาย น้ำหนักเกินสัมพันธ์กับจำนวนและการเคลื่อนที่ของอสุจิที่ลดลง

แพทย์ช่วยตั้งเป้าหมายที่ทำได้จริงโดยคำนึงถึงอายุและสุขภาพของคุณ การปรับการกินและการเคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอมักได้ผลดีกว่าการอดอาหารอย่างเข้มงวด

ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงระหว่างตั้งครรภ์ CDC แนะนำว่าการรักษาความดันโลหิตสูงมีความสำคัญทั้งก่อน ระหว่าง และหลังตั้งครรภ์

ยาลดความดันบางชนิดไม่เหมาะกับการตั้งครรภ์ แต่บางชนิดใช้ได้ แพทย์จะช่วยเปลี่ยนเป็นยาที่ปลอดภัยก่อนปฏิสนธิ

อย่าหยุดหรือเริ่มยาใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ การหยุดยากะทันหันอาจอันตรายกว่าตัวยาเอง

ควรตรวจอะไรก่อนพยายามมีบุตร

การดูแลร่วมกับทีมแพทย์

หากคุณมีโรคใดโรคหนึ่งเหล่านี้ คุณอาจต้องพบแพทย์มากกว่าหนึ่งท่าน เช่น แพทย์ต่อมไร้ท่อ อายุรแพทย์ และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีบุตร การแบ่งปันข้อมูลระหว่างแพทย์ช่วยให้ทุกคนวางแผนได้อย่างปลอดภัย

• นำผลตรวจล่าสุดและรายชื่อยาที่ใช้ไปทุกครั้งที่พบแพทย์
• แจ้งแพทย์ทุกท่านว่าคุณกำลังวางแผนตั้งครรภ์
• สอบถามว่าควรตรวจระดับฮอร์โมนหรือน้ำตาลบ่อยแค่ไหนในช่วงพยายามมีบุตรและตั้งครรภ์ระยะแรก
• ชวนคู่ของคุณไปตรวจสุขภาพด้วย

ตัวเลขที่ควรรู้

• การตรวจตาสำหรับผู้เป็นเบาหวานสำคัญยิ่งขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เพราะเสี่ยงต่อปัญหาตารุนแรงมากขึ้น
• ยาเบาหวานชนิดเม็ดมักถูกเปลี่ยนเป็นอินซูลิน อย่าเปลี่ยนยาเอง
• ไทรอยด์ทำงานเกินและทำงานต่ำล้วนทำให้ไม่ตกไข่ได้ (NHS)

คำถามที่ควรถามเมื่อพบแพทย์:

• ยาที่ใช้อยู่ปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หรือไม่ หรือควรเปลี่ยนก่อน
• ควรมีค่า HbA1c หรือผลไทรอยด์เท่าไรก่อนเริ่มพยายามมีบุตร
• ฉันต้องใช้กรดโฟลิกขนาดสูงหรือไม่
• เมื่อตรวจพบว่าตั้งครรภ์ ควรติดต่อใครทันที

เป้าหมายแตกต่างกันในแต่ละคน ควรถามแพทย์ว่าตัวเลขใดเหมาะกับคุณก่อนเริ่มพยายามมีบุตร

คำถามที่พบบ่อย

บริการที่เกี่ยวข้องของ DBN

บทความที่เกี่ยวข้อง