การตรวจท่อนำไข่ (HSG) ทำอย่างไร

ไข่และอสุจิมักพบกันในท่อนำไข่ แพทย์จึงอาจตรวจว่าท่อนำไข่เปิดหรือไม่ การตรวจที่พบบ่อยที่สุดคือการฉีดสีเอกซเรย์ท่อนำไข่ (hysterosalpingogram, HSG) ซึ่งเป็นการเอกซเรย์สั้นๆ ร่วมกับสารทึบรังสี หน้านี้อธิบายการตรวจที่เกี่ยวข้อง ไม่ใช่บริการของ DBN

การตรวจนี้คืออะไร

HSG คือการเอกซเรย์มดลูกและท่อนำไข่ โดยค่อยๆ ฉีดสารทึบรังสีผ่านปากมดลูก ภาพจะแสดงรูปร่างโพรงมดลูกและดูว่าสีไหลออกจากปลายท่อนำไข่หรือไม่

ASRM ระบุว่าอัลตราซาวด์ร่วมกับน้ำเกลือและอากาศถือว่าด้อยกว่า HSG ในการตรวจท่อนำไข่ การเลือกวิธีตรวจจึงขึ้นกับสถานการณ์และคำแนะนำของแพทย์

เหมาะกับใคร

การตรวจท่อนำไข่เป็นหนึ่งในการตรวจภาวะมีบุตรยาก อาจแนะนำเมื่อคู่สมรสมีบุตรยาก โดยเฉพาะหากเคยติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน เคยผ่าตัด หรือมีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือก่อนการรักษาบางอย่าง

• HSG ยังแสดงรูปร่างภายในโพรงมดลูกด้วย
• เป็นการตรวจแบบผู้ป่วยนอก กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
• ผลจะพิจารณาร่วมกับผลตรวจภาวะมีบุตรยากอื่นๆ

MedlinePlus ระบุว่าไม่ควรทำ HSG หากมีภาวะอุ้งเชิงกรานอักเสบหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ และทำในครึ่งแรกของรอบเดือนส่วนหนึ่งเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้ตั้งครรภ์

ขั้นตอน

1. กำหนดวันนัดหลังประจำเดือนหมดและก่อนตกไข่ มักก่อนวันที่ 10 ของรอบเดือน
2. จัดท่านอนบนเตียงเอกซเรย์ แพทย์ใส่เครื่องมือถ่างช่องคลอดเหมือนตรวจภายใน
3. ใส่ท่อเล็กทำความสะอาดปากมดลูกและใส่ท่อเล็กที่รูปากมดลูก
4. ฉีดสีและเอกซเรย์สีไหลเข้าโพรงมดลูกและท่อนำไข่ขณะถ่ายภาพเอกซเรย์ อาจให้เปลี่ยนท่า
5. เสร็จสิ้นถอดท่อออก อาจมีของเหลวไหลออกทางช่องคลอด ส่วนใหญ่กลับไปทำกิจวัตรได้ทันที

MedlinePlus ระบุว่าโดยทั่วไปสามารถกินและดื่มได้ตามปกติก่อนตรวจ บางคนอาจได้รับยาปฏิชีวนะก่อนและหลังตรวจ หรือยาช่วยให้ผ่อนคลายในวันตรวจ

ความรู้สึกระหว่างและหลังตรวจ

ASRM ระบุว่าขั้นตอนเอกซเรย์มักใช้เวลาไม่ถึงห้านาที แม้ว่าการนัดหมายทั้งหมดจะใช้เวลานานกว่านั้น

โดยทั่วไปไม่ต้องใช้ยาระงับความรู้สึก มักปวดเกร็งคล้ายปวดประจำเดือนระดับน้อยถึงปานกลางประมาณ 5 ถึง 10 นาที บางคนปวดหลายชั่วโมง อาจมีเลือดออกกะปริดกะปรอย 1 ถึง 2 วัน

MedlinePlus เปรียบเทียบความรู้สึกตอนใส่เครื่องถ่างช่องคลอดว่าคล้ายการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Pap) อาการปวดเกร็งอาจมากขึ้นหากสีไหลออกจากท่อนำไข่หรือท่อนำไข่ตีบตัน

HyCoSy มักทนได้ดี ในการศึกษาหนึ่งของผู้หญิง 632 ราย 59% ไม่รู้สึกเจ็บ และประมาณ 6% รู้สึกเจ็บมาก

การเตรียมตัว

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

HSG ถือว่าปลอดภัยมาก ความเสี่ยงติดเชื้อน้อยกว่า 1% และสูงขึ้นเล็กน้อยหากท่อนำไข่ตัน การแพ้สารทึบรังสีพบน้อย ปริมาณรังสีต่ำมาก ควรติดต่อแพทย์หากมีไข้ ปวดมากขึ้น หรือเลือดออกมากในวันต่อมา

HyCoSy ไม่ใช้รังสีเอกซ์และสารไอโอดีน ในการศึกษาผู้หญิง 632 ราย ประมาณ 4% มีอาการหน้ามืดเล็กน้อย และไม่มีภาวะติดเชื้อหรือเลือดออก

หากแพ้ไอโอดีน สามารถใช้สารทึบรังสีที่ไม่มีไอโอดีนได้ หากพบท่อนำไข่ตัน อาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อลดความเสี่ยงการติดเชื้อ

MedlinePlus แนะนำให้ติดต่อแพทย์ทันทีหากมีตกขาวกลิ่นเหม็น ปวด หรือมีไข้หลังตรวจ เพราะอาจต้องได้รับยาปฏิชีวนะ

ASRM เสริมว่าปริมาณรังสีต่ำพอที่จะไม่ถือว่าเป็นอันตรายหากตั้งครรภ์ในรอบเดือนเดียวกัน แต่ไม่ควรตรวจหากคิดว่าอาจตั้งครรภ์อยู่แล้ว

DBN ดูแลอย่างไร

DBN ไม่มีบริการตรวจ HSG แพทย์จะแนะนำว่าจำเป็นต้องตรวจท่อนำไข่หรือไม่ และสามารถตรวจได้ที่ใด การปรึกษาครั้งแรกไม่มีค่าใช้จ่าย

นำรายงานผลตรวจท่อนำไข่ครั้งก่อน (ถ้ามี) มาในวันปรึกษา เพื่อให้แพทย์พิจารณาร่วมกับผลตรวจอื่น

คำถามที่พบบ่อย

บริการที่เกี่ยวข้องของ DBN

บทความที่เกี่ยวข้อง