การทำกิฟท์ (GIFT) ทำงานอย่างไร

การนำไข่และอสุจิใส่ท่อนำไข่ (gamete intrafallopian transfer, GIFT) คือการใส่ไข่และอสุจิรวมกันเข้าไปในท่อนำไข่ เพื่อให้การปฏิสนธิเกิดขึ้นในร่างกายแทนที่จะเกิดในห้องปฏิบัติการ วิธีนี้พัฒนาขึ้นในทศวรรษ 1980 ช่วงแรกของ IVF ปัจจุบันใช้น้อยมาก และหน้านี้จะอธิบายเหตุผล

คืออะไร

ใน GIFT รังไข่จะถูกกระตุ้นและเก็บไข่เหมือนกับ IVF จากนั้นนำไข่ผสมกับอสุจิในท่อเล็กๆ แล้วใส่เข้าไปในท่อนำไข่โดยตรง หากเกิดการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นภายในท่อนำไข่

ประวัติโดยย่อ: GIFT ทำครั้งแรกในปี 1984 ผลในช่วงแรกดูดีกว่า IVF ในยุคนั้น จึงมีหลายศูนย์นำมาใช้ และเปลี่ยนจากการผ่าตัดเปิดหน้าท้องมาเป็นการส่องกล้องในช่วงปลายทศวรรษ 1980

เหมาะกับใคร

• ผู้ที่มีท่อนำไข่ทำงานได้อย่างน้อยหนึ่งข้าง
• ผู้ที่ความเชื่อทางศาสนาไม่อนุญาตให้ปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการ
• บางกรณีที่พบน้อย คือผู้ที่ปากมดลูกตีบจนสอดท่อเข้าโพรงมดลูกไม่ได้

ผู้เชี่ยวชาญในปัจจุบันเห็นว่า GIFT อาจเหมาะเฉพาะกับคนกลุ่มเล็กๆ เท่านั้น เพราะการรักษาที่รุกล้ำมากกว่าควรให้โอกาสที่ดีกว่าอย่างชัดเจนจึงจะคุ้มค่า และ IVF มักไม่ต้องผ่าตัด

GIFT ไม่เหมาะหากท่อนำไข่อุดตันหรือเสียหายทั้งสองข้าง ในกรณีนี้มักพิจารณา IVF แทน

GIFT ทำได้เฉพาะเมื่อมีท่อนำไข่ที่ทำงานได้อย่างน้อยหนึ่งข้าง เพราะไข่และอสุจิจะถูกใส่เข้าไปในท่อนำไข่โดยตรง

ขั้นตอนทีละขั้น

1. กระตุ้นรังไข่ใช้ยาฮอร์โมนเพื่อให้ไข่หลายใบเจริญ โดยมีการติดตามเป็นระยะ
2. เก็บไข่เก็บไข่ที่โตเต็มที่ออกจากรังไข่
3. เตรียมอสุจิเตรียมตัวอย่างอสุจิแล้วผสมกับไข่ในท่อเล็กๆ
4. ส่องกล้องผ่านหน้าท้องภายใต้การดมยาสลบ แพทย์สอดกล้องผ่านแผลเล็กที่หน้าท้องเพื่อนำท่อไปยังท่อนำไข่
5. ใส่เข้าท่อนำไข่ปล่อยไข่และอสุจิเข้าในท่อนำไข่ ซึ่งอาจเกิดการปฏิสนธิ

โดยสรุป: ใช้ฮอร์โมนกระตุ้นรังไข่ให้ผลิตไข่หลายใบ เก็บไข่ออกมา จากนั้นบรรจุไข่และอสุจิรวมกันในสายสวนและใส่เข้าท่อนำไข่ระหว่างการส่องกล้องผ่าตัด

ความรู้สึกระหว่างทำ

เนื่องจาก GIFT ใช้การส่องกล้องผ่านหน้าท้อง จึงต้องดมยาสลบและทำในห้องผ่าตัด ต่างจากการย้ายตัวอ่อนของ IVF หรือ IUI คุณจะไม่รู้สึกระหว่างทำ แต่ควรเผื่อเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดและดมยาสลบ

ช่วงฉีดยาและเก็บไข่คล้ายกับ IVF โดยต้องมาคลินิกเพื่อติดตามผล

การย้ายทำโดยการส่องกล้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ จึงเป็นหัตถการผ่าตัด ไม่ใช่การมาคลินิกสั้นๆ ควรวางแผนพักฟื้นทั้งจากการเก็บไข่และการผ่าตัดผ่านกล้อง

การเตรียมตัว

จดคำถามไว้ก่อนวันปรึกษา เช่น วิธีเตรียมไข่และอสุจิ ต้องอยู่โรงพยาบาลนานเท่าไร และกลับไปทำงานได้เมื่อไร

ความเสี่ยง และทำไมจึงใช้น้อย

• IVF ไม่ต้องส่องกล้องหรือดมยาสลบ จึงรุกล้ำน้อยกว่า
• IVF ช่วยให้ห้องปฏิบัติการยืนยันการปฏิสนธิและติดตามการเจริญของตัวอ่อนได้
• เมื่อห้องปฏิบัติการ IVF พัฒนาขึ้น ผลของ IVF ตามทันและแซงหน้า GIFT งานวิจัยแบบสุ่มพบอัตราการตั้งครรภ์ด้วย IVF สูงกว่า
• ภายในปี 2004 GIFT คิดเป็นไม่ถึง 1% ของรอบการรักษาด้วยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ในข้อมูลที่รายงาน

• การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
• อวัยวะภายในถูกเจาะทะลุระหว่างการส่องกล้อง
• ผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ
• โอกาสตั้งครรภ์แฝดสูงขึ้น ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อแม่และทารก

เมื่อเทียบกับเด็กหลอดแก้ว GIFT มีค่าใช้จ่ายและความเสี่ยงสูงกว่าจากการส่องกล้องผ่าตัด และไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเจริญของตัวอ่อน เพราะการปฏิสนธิเกิดขึ้นภายในร่างกายซึ่งมองไม่เห็น

DBN ทำอย่างไร

DBN แสดงข้อมูล IUI และ GIFT ไว้ด้วยกันในหน้า IUI ราคา GIFT จะแจ้งในวันปรึกษา เพราะความเหมาะสมขึ้นอยู่กับท่อนำไข่ ประวัติการรักษา และความต้องการส่วนตัวของคุณ

การปรึกษาครั้งแรกไม่มีค่าใช้จ่าย และแพทย์จะอธิบายว่า GIFT, IUI หรือ IVF เหมาะกับคุณหรือไม่

คำถามที่พบบ่อย

บริการที่เกี่ยวข้องของ DBN

บทความที่เกี่ยวข้อง