ผลตรวจการตั้งครรภ์เป็นบวกอาจนำมาทั้งความสุข ความโล่งใจ และความกังวลในเวลาเดียวกัน โดยเฉพาะหลังการรักษาภาวะมีบุตรยาก บทความนี้อธิบายการดูแลตัวเองในช่วงแรก สัญญาณอันตรายที่ต้องรีบพบแพทย์ และสิ่งที่ทราบเกี่ยวกับการแท้งบุตร หากคุณเคยผ่านการสูญเสีย เราหวังว่าข้อมูลนี้จะช่วยให้ใจคุณสบายขึ้นบ้าง
ขั้นตอนแรกเมื่อเริ่มตั้งครรภ์
อายุครรภ์นับจากวันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้าย ไม่ใช่วันที่ปฏิสนธิ ดังนั้นเมื่อประจำเดือนขาด จะนับว่าตั้งครรภ์ประมาณ 4 สัปดาห์แล้ว
| สัปดาห์ | สิ่งที่มักเกิดขึ้น |
|---|---|
| 0 | วันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้าย |
| ประมาณ 3.5 ถึง 4 | ประจำเดือนขาด ซึ่งมักเป็นสัญญาณแรก ๆ และชุดตรวจที่บ้านมักตรวจพบการตั้งครรภ์ได้ |
| 8 ถึง 12 | นัดฝากครรภ์ครั้งแรก: ซักประวัติ ตรวจร่างกาย และให้ข้อมูลการตรวจคัดกรอง |
| 11 ถึง 14 | อัลตราซาวด์ระบุอายุครรภ์: ตรวจกำหนดคลอด พัฒนาการ และจำนวนทารก |
NHS ระบุว่าชุดตรวจครรภ์ที่บ้านบอกได้ว่าตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งแต่ประมาณ 3 สัปดาห์ครึ่ง หากผลไม่ชัดเจน ให้ตรวจซ้ำในอีกไม่กี่วันหรือปรึกษาแพทย์
- รับประทานกรดโฟลิกต่อเนื่องCDC แนะนำกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมต่อวัน ทั้งก่อนและช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก เพื่อช่วยป้องกันความพิการของท่อประสาท (neural tube defects) บางคนต้องใช้ขนาดสูงกว่า ควรปรึกษาแพทย์
- นัดฝากครรภ์ครั้งแรกNHS แนะนำให้ฝากครรภ์ครั้งแรก (booking appointment) ระหว่างสัปดาห์ที่ 8 ถึง 12 หากตั้งครรภ์จากการรักษา แพทย์ผู้รักษาอาจนัดตรวจคุณเร็วกว่านั้น
- ตรวจอัลตราซาวด์เพื่อกำหนดอายุครรภ์การอัลตราซาวด์ช่วงสัปดาห์ที่ 11 ถึง 14 ช่วยประเมินอายุครรภ์และพัฒนาการของทารก
- รู้จักสัญญาณอันตรายเรียนรู้อาการที่ต้องรีบพบแพทย์ตามรายการด้านล่าง และเก็บเบอร์ติดต่อคลินิกไว้ใกล้ตัว
- รับประทานกรดโฟลิกทุกวัน
- แจ้งแพทย์เรื่องยาทุกชนิดที่ใช้อยู่
- พักผ่อนเมื่อต้องการ และขอความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น
- สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์
- เพิกเฉยต่อเลือดออกมากหรืออาการปวดรุนแรง
- หยุดยาที่แพทย์สั่งเองโดยไม่ปรึกษา
สัญญาณอันตรายที่ต้องรีบพบแพทย์
เลือดออกกะปริดกะปรอยเล็กน้อยอาจเกิดได้ในช่วงแรกและอาจมีสาเหตุอื่น แต่บางอาการไม่ควรมองข้าม หากตั้งครรภ์และมีอาการต่อไปนี้ ให้ไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที
- เลือดออกมากจนชุ่มผ้าอนามัยอย่างรวดเร็ว
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
- ปวดบริเวณปลายไหล่
- รู้สึกจะเป็นลม เวียนศีรษะ คลื่นไส้มาก หรือหมดสติ
การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ectopic pregnancy) คือการที่ตัวอ่อนฝังตัวนอกโพรงมดลูก มักมีอาการระหว่างสัปดาห์ที่ 4 ถึง 12 เช่น ปวดท้องน้อยข้างเดียว เลือดออกผิดปกติ ปวดปลายไหล่ และปวดขณะขับถ่าย หากปวดรุนแรงฉับพลันร่วมกับเวียนศีรษะ ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน
ทำความเข้าใจการแท้งบุตร
การแท้งบุตร (miscarriage) คือการสูญเสียการตั้งครรภ์ในระยะแรก ข้อมูลจาก Cleveland Clinic ระบุว่าราว 1 ใน 10 ของการตั้งครรภ์ที่ทราบแล้วจะจบลงด้วยการแท้ง และความเสี่ยงจะลดลงเมื่ออายุครรภ์มากขึ้น เหลือราว 1 ใน 100 ในไตรมาสที่สอง
การแท้งบุตรราวครึ่งหนึ่งเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม (chromosome) ที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญเมื่อไข่และอสุจิรวมกัน ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นตามอายุของมารดาด้วย
ปัจจัยอื่นที่อาจเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ โรคประจำตัวบางชนิด การสูบบุหรี่ และการดื่มแอลกอฮอล์ แต่บ่อยครั้ง การแท้งเกิดขึ้นเพราะการตั้งครรภ์มีปัญหาในการพัฒนา และไม่ใช่ความผิดของคุณ
ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าความเครียด การออกกำลังกาย การมีเพศสัมพันธ์ หรือยาคุมกำเนิด ทำให้แท้งบุตร ขอให้พยายามอย่าโทษตัวเอง
การแท้งหนึ่งครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงในครรภ์ถัดไปเล็กน้อย แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เคยแท้งก็สามารถตั้งครรภ์ที่แข็งแรงได้ในภายหลัง
หากเกิดการแท้ง: การดูแลและการฟื้นตัว
NHS อธิบายว่าการแท้งคือการสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อน 24 สัปดาห์ อาการหลักคือเลือดออกทางช่องคลอด ซึ่งมีตั้งแต่เลือดออกกะปริดกะปรอยไปจนถึงออกมาก บางคนไม่มีอาการเลย และทราบจากการอัลตราซาวด์
- ปวดเกร็งหรือปวดท้องน้อย
- มีเนื้อเยื่อหรือของเหลวออกทางช่องคลอด
เพื่อตรวจดูว่าเกิดอะไรขึ้น แพทย์จะสอบถามอาการ และอาจตรวจเลือดหรือปัสสาวะ รวมถึงอัลตราซาวด์ทางช่องคลอด
| ทางเลือก (ก่อน 14 สัปดาห์) | ความหมาย |
|---|---|
| รอให้เป็นไปตามธรรมชาติ | ปล่อยให้เนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ออกมาเองตามธรรมชาติ พร้อมติดตามอาการ |
| ยา | ใช้ยาช่วยให้เนื้อเยื่อออกมา |
| หัตถการ | นำเนื้อเยื่อออกด้วยการดูดอย่างนุ่มนวล |
แพทย์จะพูดคุยว่าทางเลือกใดเหมาะกับคุณ เลือดออกและอาการไม่สบายท้องอาจมีได้นานถึงสองสัปดาห์ NHS แนะนำให้งดเพศสัมพันธ์จนกว่าอาการจะหายไป หากคุณมีหมู่เลือด D ลบ อาจได้รับการฉีดแอนตี้ดี
ร่างกายมักฟื้นตัวภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ แต่ความรู้สึกไม่มีกำหนดเวลาที่ถูกต้อง คุณสามารถพยายามตั้งครรภ์ใหม่ได้เมื่ออาการทุเลาและรู้สึกพร้อม
การแท้งซ้ำ: เมื่อใดควรตรวจหาสาเหตุ
NHS ระบุว่าการแท้งซ้ำ (recurrent miscarriage) คือการแท้งตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป หากเกิดกับคุณ ควรปรึกษาแพทย์ การตรวจอาจพบสาเหตุที่รักษาได้ และคุณจะได้รับการดูแลด้านจิตใจด้วย
| สถานการณ์ | สิ่งที่แนะนำ |
|---|---|
| แท้ง 1 ครั้ง | พักฟื้น และปรึกษาแพทย์ว่าควรเริ่มพยายามใหม่เมื่อใด |
| แท้ง 3 ครั้งขึ้นไป | ขอรับการตรวจเพื่อหาสาเหตุที่รักษาได้ |
| การสูญเสียที่ยังทำให้ทุกข์ใจต่อเนื่อง | ขอรับการดูแลด้านจิตใจหรือการปรึกษา |
หากคุณเคยสูญเสียและกำลังวางแผนตั้งครรภ์อีกครั้ง แพทย์ของเรายินดีพูดคุยถึงประวัติของคุณ และพิจารณาว่าการตรวจเพิ่มเติมจะช่วยได้หรือไม่
การดูแลจิตใจ
การสูญเสียการตั้งครรภ์อาจทำให้เศร้าโศกอย่างมาก แม้จะเป็นช่วงแรกมากก็ตาม การเยียวยาจิตใจอาจใช้เวลานานกว่าการฟื้นตัวของร่างกาย คู่ของคุณก็เสียใจเช่นกัน แม้บางครั้งจะแสดงออกต่างกัน
- ให้เวลากับตัวเองในการเศร้าเสียใจ
- พูดคุยกับคนที่ไว้ใจ
- ลองเข้ากลุ่มสนับสนุน
- ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเมื่อจำเป็น
คุณไม่จำเป็นต้องรับมือคนเดียว มีบริการให้คำปรึกษาและกลุ่มสนับสนุน หลายคนพบว่าการได้พูดคุยกับผู้ที่เคยผ่านการสูญเสียมาแล้วช่วยได้มาก
ควรพบแพทย์เมื่อไร
- เลือดออกมาก ปวดท้องรุนแรง ปวดปลายไหล่ หรือเป็นลม ไปห้องฉุกเฉินทันที
- มีเลือดออกหรือปวดท้องในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก แม้เพียงเล็กน้อย
- ปวดท้องน้อยข้างเดียว แม้ยังไม่ได้ตรวจพบการตั้งครรภ์
- เคยแท้งบุตรตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป
- รู้สึกทุกข์ใจมากหลังการสูญเสีย
คำถามที่พบบ่อย
ฉันเป็นต้นเหตุของการแท้งหรือเปล่า
แทบไม่ใช่อย่างแน่นอน การแท้งราวครึ่งหนึ่งเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมโดยบังเอิญ และไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าความเครียด การออกกำลังกาย หรือการมีเพศสัมพันธ์ทำให้แท้ง
หลังแท้งแล้วยังตั้งครรภ์ที่แข็งแรงได้ไหม
ได้ค่ะ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เคยแท้งสามารถตั้งครรภ์ที่แข็งแรงได้ในภายหลัง
ควรฝากครรภ์ครั้งแรกเมื่อใด
NHS แนะนำระหว่างสัปดาห์ที่ 8 ถึง 12 หากตั้งครรภ์หลังการรักษา แพทย์อาจนัดตรวจเร็วกว่านั้น
บริการที่เกี่ยวข้องของ DBN
บทความที่เกี่ยวข้อง
แหล่งอ้างอิง
- Miscarriage — NHS
- Ectopic pregnancy: symptoms — NHS
- Your antenatal appointments — NHS
- About folic acid — CDC
- Miscarriage — Cleveland Clinic
- 4 weeks pregnant — NHS